这是会议现场。
本网拉萨讯(记者 德庆占堆 罗宗)4月20日,记者从西藏自治区新闻办公室召开的新闻发布会上获悉,全区医保基金监管工作取得显著成效,定点医药机构行业自律意识明显增强,医保基金安全可持续性日益加强,打击欺诈骗保行动已经形成“治标”之势。
自治区医疗保障局党组成员、副局长宋卫东介绍,医疗保障基金是群众看病就医、解决疾病后顾之忧的“救命钱”,加强医疗保障基金监管是维护社会公平正义的“压舱石”。自治区医疗保障局自成立以来,始终将医保基金监管工作作为重要的政治任务,着力推进监管制度建设、扎实开展各项监督检查、不断强化综合监管合力,形成了严厉打击诈骗医保基金违法犯罪行为的强大声势和有力震慑。
主持人:西藏自治区党委宣传部副部长、政府新闻办主任 德吉卓嘎
发言人:西藏自治区医疗保障局党组成员、副局长宋卫东
宋卫东说,自治区医疗保障局成立三年以来,以自治区人民政府办公厅名义印发了《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》,先后制定出台了打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度、医疗保障社会监督员制度、举报线索查处工作制度、举报奖励办法等制度文件。持续推进“双随机、一公开”监管制度,不断推动医保基金监管迈上法治化和制度化轨道,推动形成综合监管、联合惩治、社会共治的基金监管工作格局。
自2019年以来,累计检查西藏自治区定点医药机构4366家,处理违规定点医药机构748家,处理违规参保人11人,累计追回医保基金约8521万元,行政处罚约112万元。共受理举报线索39条,查实25条,查否8条,正在核查6条,举报奖励人数3人,兑现奖金约1.2万元,主动曝光典型案例24例。向司法机关移交参保人违法违规案件3起,向纪检机关移交参保人违法违规案件2起。
发言人:西藏自治区医疗保障局基金监督处处长 达娃仓决
发言人:西藏自治区医疗保障局待遇保障与医药服务管理处副处长 谢仕斌
宋卫东表示,今年初以来,自治区医疗保障局向自治区卫健委移交了4家定点医疗机构诊疗行为不规范问题32项,向自治区市场监督管理局移交了2家定点医疗机构价格收费不合理问题19项。
自治区医疗保障局基金监督处处长达娃仓决介绍了定点医疗机构、定点零售药店、参保人员、医疗保障经办机构工作人员等诈骗医保基金主体的违法违规行为以及举报奖励条件。
自治区医疗保障局待遇保障与医药服务管理处副处长谢仕斌介绍,西藏城乡居民参保后,可按规定享有基本医保、大病保险、医疗救助三重待遇保障政策。
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